Az inlay tömés és az onlay tömés olyan eljárások, amelyekkel még a szuvasodás következtében nagy mértékben sérült (lyukas) fog is ellátható. Amíg azonban a hagyományos technika rétegenként viszi fel a kompozit anyagot, addig ez a beavatkozás lenyomatvétel után ragasztásos rögzítéssel történik. Az alábbi bejegyzésünk célja, hogy lépésről lépésre mutassuk be a kezelést.
Inlay tömés vagy onlay tömés?
Az inlay tömés lenyomat alapján fogtechnikus által készül, majd a fogorvos fogszínű ragasztóval rögzíti. Rendkívül szilárd kemény kompozit, cirkónium vagy kerámia anyagról van szó, amely alkalmas az őrlőfogak teljesen vagy részlegesen károsodott rágófelületének helyreállítására. A módszer esetében a fogtömés egyik típusáról beszélhetünk, amelyet a fogpótlásokhoz hasonló eljárás jellemez.
Az onlay fogbetét felhelyezése akkor válik szükségessé, ha az inlay már nem elegendő. Ez abban az esetben következhet be, ha a fog már túl nagy mértékben károsodott, így elkerülhetetlenné válik egy „részleges korona”. Előfordulhat például, hogy a rágófelületnek nemcsak egy bizonyos része sérült, hanem a teljes felszín, esetleg a fog sarkát is veszteség érte. Végül megkülönböztethetjük még az overlay tömést, amikor a fogbetét már a fog peremén kívülre is kiterjed.
Az inlay tömés szükségessége
A legtöbb esetben, ha fogtömésre van szükség, alkalmazható az inlay tömés. Ugyanakkor léteznek olyan helyzetek, amikor az eljárás fokozottan ajánlott. Ha például a szuvas rész eltávolítását követően olyan nagy az anyaghiány, hogy hagyományos úton nehéz pótolni, a fenti módszer javasolt. A beavatkozás emellett alkalmas gyökérkezelésen átesett fogaknál a fogkorona restaurálására is. A technika a következő esetekben szinte megkerülhetetlen:
- túl nagy mértékű fogszuvasodás ellátására;
- gyökérkezelt fog letörésének megakadályozására;
- nem megfelelő harapási magasság vagy rágófunkció kezelésére;
- elegendő foganyag esetében korona helyettesítésére.
Milyen anyagokból készülhet?
Egy meglehetősen szilárd és tartós fogbetétről beszélünk, amely extra kemény műanyag, kerámia, esetleg cirkón lehet. Régebben fémötvözeteket is alkalmaztak, az arany, a kobalt-króm vagy a nikkel-króm azonban sem esztétikában, sem időtállóságban, sem ár-érték arányban nem jobb az előbbieknél. A műanyag vagy a kerámia ezen kívül nem okoz allergiát a fémet tartalmazó pótlásokkal szemben.
Onlay tömés a fogak megőrzéséért
- Hosszú távú tartósság: Az inlay tömés fogtechnikai laborban készül gyári körülmények között elkészített blokkokból precíziós marással (CAM) fogtechnikus által. Így a kemény anyagok, a magas szakértelem, valamint a kifogástalan rálátás hozzájárulnak a hosszú távú élettartamához.
- Tökéletes illeszkedés: Digitális CAD/CAM precíziós illeszkedése komfortos viseletet biztosít. Ennek legfőbb oka, hogy a fog egyéni anatómiája szerint egy digitális tervezőprogrammal (CAD) alakítják a különböző csücsköket, barázdákat, illetve a fog teljes formáját.
- Esztétikus kinézet: A fogbetét nem csak kényelmes, de esztétikus is, mivel színben teljesen megegyezik a saját fogak színével, így természetes hatást nyújt. Ezen kívül még hosszabb használat után sem színeződik el.
- Fémmentes anyag: A műanyag és a kerámia teljesen megfelel az akrilát és fém allergiás egyének számára is. Az anyagok allergénmentes összetétele támogatja az eljárás biztonságát és hatékonyságát.
- A fogak megmentése: Az onlay tömés segítségével azokat a fogakat is megmenthetjük, amelyek már erősen károsodott állapotban vannak. Ezen kívül nagyobb eséllyel őrizhetjük meg az eredeti szerkezetüket.
Melyek az eljárás legfontosabb lépései?
1. A károsodott fog kivizsgálása
Az első lépés minden esetben a páciens állapotának felmérése, illetve a károsodott fog alapos kivizsgálása (panoráma röntgenfelvétel készítésének segítségével), amit a személyre szabott eljárás megtervezése követ. Az összes felmerülő kérdésre a lehető legnagyobb odafigyeléssel és részletességgel válaszolunk, beleértve a várható eredményeket, lehetséges szövődményeket, valamint az elő- és utókezeléseket is.
2. Az inlay tömés előkészítése
Ezután következik a szuvas dentin eltávolítása. A károsodott terület a kemény fogszövet felpuhult, szuvas szövetrészeit jelenti. Ezeknek a szövetrészeknek a leválasztása speciálisan kiválasztott műszerekkel történik. A művelet lehetővé teszi az inlay tömés befogadását, valamint annak pontos illeszkedését, ami a kényelemben és funkcionalitásban egyaránt nélkülözhetetlen szerepet játszik.
Mindezt megelőzi a speciális oldatokkal és eszközökkel való fertőtlenítés. A folyamat során a fogorvos elpusztítja a szuvas fogban letelepedett baktériumokat és egyéb kórokozókat. A teljes eljárás során a fog mélyebb rétegeiben található idegvégződések is érintettek lehetnek, ezért a kezelés során helyi érzéstelenítést alkalmazunk.
3. Csiszolás onlay tömés előtt
Ezután megtörténik a fogbetéthez szükséges üreg kialakítása, valamint a lenyomatvétel, amelyet a fogorvos továbbít a fogtechnikusnak. Mivel az onlay tömés nagyobb területen helyezkedik el, azaz nemcsak a fog belsejébe kerülhet, hanem a rágófelülettel is érintkezhet, a lenyomatvétel előtt szükségessé válhat a fog teljes felszínének vagy egy részének a lecsiszolása.
4. Ideiglenes és végleges fogbetét
Akárcsak más gyökérkezelések vagy fogpótlások túlnyomó többségében, amíg az „alkotás” nem készül el, ideiglenes tömés kerül a helyére. Ennek elsődleges célja, hogy megvédje a fog érzékeny felületeit a kezelés befejezéséig. Az ideiglenes inlay tömés ugyanakkor arra is lehetőséget ad, hogy még egyszer ellenőrizzük az illeszkedést, mielőtt megkapnánk a végleges fogbetétet.
Hagyományos tömés esetében a kompozit tömőanyagot rétegekben viszik fel. Ezt követően kék fényű katalizátor hatására kb. 10-20 másodperc alatt keményedik meg. Ezzel szemben az inlay vagy onlay tömés egy egységes homogén blokkot tesz ki, aminek köszönhetően a terhelés átadása jóval hatékonyabb, mint az előbbi esetben. A fogszínű cementtel történő ragasztás pedig szabad szemmel teljesen láthatatlan.
5. Az inlay/onlay tömés utáni szabályok
A legfontosabb szabály természetesen a fogorvosunk utasításainak maradéktalan betartása. Mind az inlay, mind az onlay tömés után előfordulhat hideg- és melegérzékenység, valamint enyhe fájdalom vagy némi kellemetlenség ráharapáskor. A tünetek akár 1-2 hétig is megmaradnak, ám az intenzitásuk fokozatosan csökkenni fog. Az érzéstelenítő hatásának, azaz a zsibbadásnak teljes elmúlásáig kerüljük az étkezést.
Inlay tömés az esztétikai fogászatban
Az esztétikus tömés alatt olyan beavatkozást értünk, amely a letört vagy elszuvasodott elsősorban kis- és nagyőrlőfogakat állítja helyre. Az inlay tömés kompozit anyaga nemcsak fizikailag tölti ki a fogüreget, hanem kémiailag is kapcsolódik hozzá, így kiemelkedően stabil megoldásról beszélhetünk. Ezen kívül, ha figyelembe vesszük az extra kemény anyagok tartósságát és a mestermű kivitelezésének kiemelkedő színvonalát, az inlay tömés árkategóriában is rendkívül kedvező alternatíva.
Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy mivel a mintázat és a szín magasan képzett fogtechnikus szakember által készül digitális tervezéssel és marással laboratóriumi körülmények között, a kezelt fog sokkal pontosabban illeszkedik a mellette és szemben lévő többi foghoz. A szín és a barázdáltság ugyanis kifogástalanul visszaadható, így az eljárás maximálisan természetes megjelenést biztosít.
Ha Ön is úgy érzi, hogy minőségi fogtömésre van szüksége, bátran foglaljon hozzánk időpontot!